三分一華人女性患拇趾外翻 非截骨手術減併發症

拇趾外翻源於支撐趾骨的韌帶鬆弛而起,影響着拇趾功能。坊間一直認為拇趾外翻由長期穿着高跟鞋引起,但骨科專科醫生吳彥引述研究指出只有少數拇趾外翻的病例是由穿高跟鞋引起,嶄新的非截骨手術,能夠減低根治截骨手術而引起的併發症。

義肢矯形師梁錦倫昨日在記者會上指出,拇趾外翻主要成因是拇趾對下第一蹠骨的軟組織鬆弛,而導致內傾斜及移位,並非趾骨本身有問題。他續指拇趾外翻會令腳部難以發揮既有功能,例如拇趾本來是腳掌推人體向前的主要部位,當拇趾功能受損時,足部便會下意識地改變步姿來適應,「患者走路時本來由拇趾承受的壓力轉介去第二、三蹠骨頂,而令步姿變得不自然之餘,還較容易跌倒」。他補充,患者最終有機會出現爪形趾、足繭、蹠骨病楚等問題。

吳彥曾經與浸會大學於2008年進行調查訪問約一千名女士,調查顯示約有三分一華人女性患有不同程度的拇趾外翻。他在同一場合指出目前超過九成的患者均為女性,當中女性荷爾蒙和遺傳因素作為引發拇趾外翻的主因,「許多人誤將拇趾外翻與穿高跟鞋扯上關係,但當中的因穿着高跟鞋而引致拇趾外翻的案例僅佔少數」。

少數由穿高跟鞋引起

他認為女性荷爾蒙因生育需要而使女性的韌帶較男性寛鬆,較容易導致腳趾骨鬆弛及移位。 目前全世界的韌帶鬆弛患者大多採取截骨手術,藉此回復拇趾的功能。但吳彥認為目前的截骨手術容易出現併發症,「採取截骨手術較有機會使截骨移位等,有機會影響腳部功能」。他認為嶄新的非截骨手術可以避免與截骨有關的併發症,「韌帶聯合術先把第一蹠骨捆綁在旁邊的第二蹠骨上;再在兩條蹠骨之間,引發身體自我產生軟組織,避免影響蹠骨本身而衍生的併發症」。但他提醒新手術亦有可能會出現併發症,「有病人手術過後由於捆綁力度略大而傷及第二蹠骨,但只要多休養仍可復元」。

  患者Michelle任職溜冰教練,她在四年前接受韌帶聯合手術,她憶述手術前由於不能依賴拇趾發力,令到她走得快時失去平衡,她曾考慮接受截骨手術,「但我諗到它的康復期較長,以及要將螺絲釘在腳上就很害怕」。