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拇指外翻/拇趾外翻/Bunion bird-on-a-wire-stands-out-from-the-crowd

韌帶聯合術的挑戰

自韌帶聯合術首次在義大利提出以來,已經有近 60年的時間,但它仍然是一種相對不知名,而且很少被使用的手術。截骨和關節融合的傳統方法在骨科和足部治療體系中根深蒂固。儘管韌帶聯合術有健全的手術原則、充分的證據和成績斐然的結果,但主流醫學仍然還沒認可如此獨樹一幟的方法。因此,韌帶聯合手術目前的採用率還很有限,這是一個來自許多層面的挑戰。

  • 缺乏同行支持:獲取同行接受是所有醫學創新概念初期的主要挑戰。可以理解的是,聯合韌帶的關念可說是第一次用於醫學界及拇趾外翻手術。
  • 缺乏商業機會:韌帶聯合術可用最基本的手術工具完成,暫時還不需創作新儀器。縫線及小鋼片也是各處都有的原料。如對商業界無價值,就不會夠推廣力,而普遍化是較難的。
  • 缺乏補貼:暫時保險業還不明白韌帶聯合手術對他們行業的好處,而且誤以為非截骨手術都是比較簡單的,因而對其手術費的補償比傳統手術仍有一段差距。
  • 缺乏認識:長期以來的觀念認為拇趾外翻是骨骼或關節畸形,韌帶聯合術還未能被納入培訓下一代新醫生的系統。

致力於解決根本問題

儘管韌帶聯合手術面臨各種挑戰,但醫學界充滿了靠毅力最終獲得成功的故事,激勵著我們繼續前行。1981年,Barry Marshall 醫生喝了一杯被感染的肉湯,向意見不同的人證明細菌才是常見胃潰瘍的主要元兇——而不一定是辛辣的食物或是高壓的生活方式。

經過20多年的推動,醫學界才接受了胃潰瘍的真正病理。現在,數百萬人通過抗生素就可解決這個曾被認為是複雜疾病的問題。要大眾真正認識腳趾外翻形成的真正病理,以及推廣韌帶聯合術,都還需要時間。我們很高興看到在美國和世界其他地方都有人在做出努力:

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您是希望學習韌帶聯合手術的醫生嗎?